Educação na Saúde: fundamentos e perspectivas / Health Education: fundamentals and perspectives

Quando pensamos no Estudo Multicêntrico, pensamos no científico e no popular (de povo, de tradição, de memória e experiência), em diálogo nos territórios da Atenção Básica em Saúde do país. Como prevenir e promover saúde em meio a uma doença que ocupou quase todos os espaços da vida social? A covid-19 estava nas conversas sérias da ciência, no jornal das televisões, nas mensagens de Whatsapp™, nas orientações dos profissionais da saúde, nas trocas de receitas caseiras, no debate político. Assim, iniciamos com a pergunta: como a população está "traduzindo" as orientações médico-científicas, como estão se prevenindo e, ao mesmo tempo, estão se informando sobre a pandemia? Foram convidados a fazer parte do estudo os alunos, docentes e coordenadores do Mestrado Profissional em Saúde da Família ­ PROFSAÚDE, sendo um projeto estruturante do Programa, que deu origem ao grupo de pesquisa do CNPq "Territórios, Modelagens e Práticas em Saúde da Família". O estudo envolveu 21 instituições da Rede, de todas as regiões do país, com a aplicação em 128 Unidades Básicas de Saúde, nos 88 municípios de atuação dos mestrandos no país. Assim, participaram mais de 200 alunos e, pelo menos, 100 docentes e orientadores, tendo sido entrevistadas 7.085 famílias. Foi um verdadeiro mutirão nacional, enriquecido com as nuances locais e regionais. Os resultados da pesquisa mostram que a dinâmica territorial que aproxima as ações de saúde à vida das pessoas foi fundamental no enfrentamento e na mitigação de impactos de emergências sanitárias como a pandemia da covid-19. O estudo multicêntrico desenvolvido pelo Programa reitera a grande capilaridade da Rede PROFSÁUDE no território nacional, na produção de conhecimento técnico e científico para o aprimoramento da Estratégia de Saúde da Família e confirma seu compromisso com a formação de profissionais de saúde e com o fortalecimento do Sistema Único de Saúde.

Prevenção e controle da covid-19: estudo multicêntrico sobre a percepção e práticas no cotidiano das orientações médico-científicas pela população dos territórios de abrangência da Atenção Primária à Saúde / Prevention and control of covid-19: multicenter study on the perception and daily practices of medical-scientific guidelines by the population of territories covered by Primary Health Care

Quando pensamos no Estudo Multicêntrico, pensamos no científico e no popular (de povo, de tradição, de memória e experiência), em diálogo nos territórios da Atenção Básica em Saúde do país. Como prevenir e promover saúde em meio a uma doença que ocupou quase todos os espaços da vida social? A covid-19 estava nas conversas sérias da ciência, no jornal das televisões, nas mensagens de Whatsapp™, nas orientações dos profissionais da saúde, nas trocas de receitas caseiras, no debate político. Assim, iniciamos com a pergunta: como a população está "traduzindo" as orientações médico-científicas, como estão se prevenindo e, ao mesmo tempo, estão se informando sobre a pandemia? Foram convidados a fazer parte do estudo os alunos, docentes e coordenadores do Mestrado Profissional em Saúde da Família ­ PROFSAÚDE, sendo um projeto estruturante do Programa, que deu origem ao grupo de pesquisa do CNPq "Territórios, Modelagens e Práticas em Saúde da Família". O estudo envolveu 21 instituições da Rede, de todas as regiões do país, com a aplicação em 128 Unidades Básicas de Saúde, nos 88 municípios de atuação dos mestrandos no país. Assim, participaram mais de 200 alunos e, pelo menos, 100 docentes e orientadores, tendo sido entrevistadas 7.085 famílias. Foi um verdadeiro mutirão nacional, enriquecido com as nuances locais e regionais. Os resultados da pesquisa mostram que a dinâmica territorial que aproxima as ações de saúde à vida das pessoas foi fundamental no enfrentamento e na mitigação de impactos de emergências sanitárias como a pandemia da covid-19. O estudo multicêntrico desenvolvido pelo Programa reitera a grande capilaridade da Rede PROFSÁUDE no território nacional, na produção de conhecimento técnico e científico para o aprimoramento da Estratégia de Saúde da Família e confirma seu compromisso com a formação de profissionais de saúde e com o fortalecimento do Sistema Único de Saúde.

Perfil dos egressos de um mestrado profissional na área da saúde em rede nacional / Profile of graduate students of a nationwide professional master's degree course in the health field

Resumo: Introdução: O texto apresenta pesquisa com alunos egressos do Mestrado Profissional em Saúde da Família (PROFSAÚDE) que é uma proposta de formação em rede nacional composta por 25 instituições das cinco regiões do Brasil, realizada na modalidade de ensino a distância (EAD), voltada para o fortalecimento de conhecimentos relacionados à atenção primária à saúde, à gestão em saúde e à educação. Objetivo: Este estudo caracteriza o perfil sociodemográfico e de atuação profissional dos egressos da primeira turma de mestrado profissional em Saúde da Família em rede nacional e identifica as contribuições do curso para a atuação profissional e o fortalecimento do Sistema Único de Saúde (SUS). Método: Trata-se de uma pesquisa de abordagem quantitativa que utilizou um questionário com perguntas abertas e fechadas como instrumento de pesquisa. Resultado: Os resultados apresentam o perfil dos egressos, as motivações para realização do curso, os impactos no cotidiano de trabalho e na carreira profissional, bem como a repercussão do produto final do curso nos processos formativos de profissionais da saúde e na assistência. Conclusão: A experiência de formação de profissionais da saúde na modalidade EAD tem potencial pela capacidade de atingir equitativamente diferentes regiões do país, propiciando ao profissional-aluno ferramentas para examinar seu cotidiano e propor soluções aos desafios da atenção primária à saúde, como mencionado pelos egressos em relação à contribuição do produto final do mestrado.

Abstract: Introduction: This paper reports research about graduates of the Professional Master's Degree in Family Health (PROFSAÚDE), a nationwide qualification provided by a network composed of 25 institutions from the five regions of Brazil. The course is administered through distance learning,and is aimed at strengthening knowledge related to Primary Health Care, health management and education. Purpose: To characterize the socio-demographic profile and professional performance of the graduates of the first class of the professional master's degree in Family Health and identify how the course has contributed to professional performance and to strengthening the Unified Health System (SUS). Method: This research is based on a quantitative approach that used a questionnaire with open and closed questions as a research instrument. Results: The results present the profile of the graduates, their motivations for taking the course, the impacts on their daily work and professional career, as well as the repercussion of the final product of the course in the training processes of health care professionals. Conclusion: The potential of training health professionals through distance learning is showcased by the ability to reach different regions of the country equitably, providing the professional/student with tools to examine their daily lives and propose solutions to the challenges of Primary Health Care, as mentioned by graduates in relation to the contribution of the final product of the Master's degree.

Orientação à atenção primária à saúde em uma equipe de saúde da família em Aracaju, Sergipe / The adequacy of primary health care in a family health team in Aracaju, Sergipe

A Atenção Primária à Saúde (APS) é componente chave para o fortalecimento dos sistemas de saúde, que visam alcançar os princípios de integralidade e equidade. No Brasil, a organização da APS é norteada pela Estratégia de Saúde da Família (ESF), que utilizacomo um dos principais instrumentos avaliativos o Primary Care Assessment Tool(PCAT). Esse instrumento mede a orientação da APS à luz dos atributos essenciais (acesso de primeiro contato, longitudinalidade, integralidade e coordenação do cuidado) e derivados (orientação familiar e comunitária e competência cultural). O objetivo deste estudo é analisar o desempenho de uma Equipe de Saúde da Família (EqSF) no município de Aracaju, SE, à luz do PCAT, a fim de se obter o grau de orientação da APS. Foram entrevistados 310 adultos cadastrados maiores de 20 anos. Destes, 254 (81,9%) mostraram-se afiliados à Unidade de Saúde, sendo essa amostra utilizada para o cálculo do grau de orientação. O escore geral obtido foi de 6,8, com o valor de 6,66 sendo considerado indicativo de uma boa orientação para APS. Apesar desse resultado, foi percebido que os atributos de acesso, integralidade e orientação comunitária precisam de ajustes para que a equipe possa ofertar um serviço mais resolutivo e de qualidade.

Primary health care (PHC) is the key feature to enhance the world's health systems as it pursues major goals such as integrality and equality. In Brazil, the PHC system is ruled by the Family Health Strategy (FHS) which uses the Primary Care Assessment Tool (PCAT) as its main assessment instrument. This tool measures the adequacy of PHC (APHC) within the scope of four core PHC domains (first contact accessibility, longitudinality, comprehensiveness, and coordinated care) and its three sub-domains (family orientation, community orientation, and cultural competence). The purpose of this study is to analyze the performance of a Family Health Team (FHT) in the city of Aracaju, by applying the PCAT, in order to obtain their APHC level. A total of 310 adults over 20 years of age were interviewed, of which 254 (81.9%) were affiliated with the FHT. This number was the sample used to calculate the APHC level. The general score obtained was 6.8 -a number higher than 6.66 is considered a good APHC level. Despite this result, the domains of accessibility, integrality, and community orientation call for some adjustments so the team can offer a higher quality of PHC services.

Atenção, Educação e Gestão: produções da rede Profsaúde ­ Volume 3 / Attention, Education and Management: productions of the Profsaúde network ­ Volume 3

O envelhecimento da população é um fenômeno mundial. A Organização Mundial da Saúde (OMS) estima que em 2025 existirão dois bilhões de pessoas com mais de 60 anos, com maior taxa de crescimento entre idosos com 80 ou mais anos. Esse processo destaca-se nos países em desenvolvimento, onde aumentos de até 300% da população idosa são esperados, especialmente na América Latina (OMS, 2015). No Brasil, o aumento da população idosa vem ocorrendo de forma muito rápida, sem a correspondente modificação nas condições de vida (LeiteCavalcanti, Rodrigues-Gonçalves, Rios-Aciutti & Leite-Cavalcanti, 2009). Em 2060, o percentual da população com 65 anos ou mais de idade deverá alcançar 25,5% (Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística, 2018). Santos, Andrade e Bueno (2009) afirmam que "o envelhecimento não é um processo unitário, não acontece de modo simultâneo em todo o organismo nem está associado à existência de uma doença". Diante do envolvimento de vários fatores, este processo precisa ser entendido e planejado tendo em vista uma abordagem multidisciplinar. As diferenças na morbidade, invalidez e morte mudaram ao longo dos últimos anos. Idosos têm uma prevalência de 17% a 30% de transtornos mentais, sendo grande a associação com transtornos físicos (Garrido & Menezes, 2002; Pimenta et al, 2013). Idosos brasileiros são, em sua maioria, portadores de, no mínimo, uma doença crônica e fazem uso de medicamentos regularmente (Lima-Costa & Veras, 2003). Entre as doenças crônicas não transmissíveis (DCNT), a demência tem papel relevante, podendo o idoso apresentar sinais de declínio cognitivo

Atenção, Educação e Gestão: Produções da Rede Profsaúde ­ volume 2 Atenção, Educação e Gestão: Produções da Rede Profsaúde ­ volume 2 / Attention, Education and Management: Profsaúde Network Productions ­ volume 2

Esta obra é constituída por trabalhos produzidos no âmbito do Mestrado Profissional em Saúde da Família (PROFSAÚDE), proposta de formação que ocorre em uma rede nacional composta por 22 instituições de Ensino Superior das cinco regiões do país, coordenada pela FIOCRUZ. Trata-se do segundo volume de manuscritos organizados nos três eixos temáticos ­ Atenção, Educação e Gestão ­ alinhados à proposta pedagógica do curso. A obra tem como objetivo fortalecer a divulgação do conhecimento produzido pela Rede PROFSAÚDE e contribuir para mudanças nas práticas profissionais e de gestão da Atenção Primária à Saúde no SUS. Esperamos que a divulgação dessas experiências de pesquisa e intervenção possa inspirar outros profissionais e pesquisadores comprometidos com a defesa da Atenção Primária à Saúde pública, universal e comprometida com os preceitos democráticos do SUS.

Atenção, Educação e Gestão: Produções da Rede Profsaúde / Care, Education and Management: Productions from the Profsaúde Network

A obra apresenta trabalhos desenvolvidos no Mestrado Profissional em Saúde da Família (PROFSAÚDE), que é uma experiência de formação em rede nacional coordenada pela Fiocruz. Trata-se de uma estratégia importante de qualificação dos processos vinculados à Atenção Primária em consonância com o fortalecimento do Sistema Único de Saúde ­ SUS. Está organizada em três eixos temáticos ­ Atenção, Gestão e Educação ­ alinhada a proposta pedagógica do curso que propõe, ainda, como princípio na formação dos profissionais da saúde, a estreita articulação do ensino com o serviço. Esta produção tem como objetivo fortalecer a divulgação do conhecimento da Rede PROFSAÚDE e contribuir para mudanças nas práticas profissionais, de gestão e na organização das ações e serviços de APS.

Mestrado Profissional em Saúde da Família (ProfSaúde): uma experiência de formação em rede / Professional Master's in Family Health (ProfSaúde): a network teducational experience / Maestría Profesional en Salud de la Familia (ProfSaúde): una experiencia de formación en red

O Mestrado Profissional em Saúde da Família (ProfSaúde) é uma iniciativa em rede nacional com foco na formação de docentes e preceptores para a área da Saúde e para o Sistema Único de Saúde (SUS). Este artigo apresenta o caráter inovador do curso que se desenvolve na área de Saúde Coletiva, com uma concepção pedagógica centrada na aprendizagem do sujeito e desenvolvida fortemente por meio de educação a distância, com encontros presenciais. Objetiva-se, assim, apresentar a proposta do ProfSaúde, com foco na sua concepção, organização curricular, produção dos materiais educacionais, e no funcionamento da rede de instituições de ensino e pesquisa. Em sua primeira edição, foram titulados 170 mestres e alguns trabalhos dos egressos estão sendo publicados neste Suplemento. Espera-se que esta experiência possa subsidiar outras propostas formativas, entendendo que o curso ainda se encontra em processo de constante aperfeiçoamento.(AU)

The Professional Master's in Family Health (ProfSaúde) is a nationwide initiative focused on the education of teachers and preceptors in health for the Brazilian National Health System (SUS). This article shows the innovative characteristic of the course in Collective Health, with a pedagogical conception focused on the subject's learning and strongly developed through distance education face-to-face meetings meetings. Therefore, we aim at presenting the Profsaúde's proposal focused on its conceptualization, curricular organization, production of educational material, and operation of the network of education and research institutions. In its first edition, 170 Master's students received their title, and the final products of some of them are being published in this Supplement. We hope this experience can subsidize other educational proposals, understanding that the course is still being constantly improved..(AU)

La Maestría Profesional en Salud de la Familia (ProfSaúde) es una iniciativa en red nacional con enfoque en la formación de docentes y preceptores para el área de la salud y para el Sistema Bbrasileño de Salud (SUS). Este artículo presenta el carácter innovador del curso que se desarrolla en el área de Salud Colectiva con una concepción pedagógica centrada en el aprendizaje del sujeto y desarrollada fuertemente por medio de educación a distancia con encuentros presenciales. El objetivo, por lo tanto, es presentar la propuesta del ProfSaúde, con enfoque en su concepción, organización curricular, producción de los materiales educativos y funcionamiento de la red de instituciones de enseñanza e investigación. En su primera edición, se titularon 170 maestros y algunos productos finales de los egresados se publican en este Suplemento. Se espera que esta experiencia pueda subsidiar otras propuestas formativas, entendiendo que el curso todavía se encuentra en un proceso de perfeccionamiento constante..(AU)

A intervenção em saúde do trabalhador na perspectiva dos atores históricos do campo / Worker's health intervention: the historical actors' perspective

Resumo Introdução: o campo da Saúde do Trabalhador (ST) se assenta em uma concepção que pressupõe uma visão ambiental, social e histórica do processo saúde-doença, ultrapassando os limites dos locais de trabalho. Objetivo: apresentar diferentes facetas da intervenção em ST a partir de um resgaste histórico da construção do campo, destacando visões de seus instituidores. Métodos: entrevistas com agentes históricos do campo considerados informantes-chave. Para análise do conteúdo abordado nas entrevistas foram eleitas as categorias: os alicerces da intervenção e sua viabilidade na estruturação dos serviços; intervenção como produção de conhecimento e normativa; a propagação da intervenção: formação e informação. Resultados: na perspectiva desses atores, a intervenção é uma marca do campo que se apresenta na produção científica e técnica, bem como nos serviços; fortemente aliada ao movimento dos trabalhadores enquanto sujeitos, tanto nas ações como na produção compartilhada de conhecimento. Conclusão: no campo da ST, a intervenção tem como expressão máxima a Vigilância em Saúde do Trabalhador. Também se manifesta nas modalidades de pesquisa-ação, pesquisa-intervenção e comunidade ampliada de pesquisa, que afirmam o protagonismo dos trabalhadores e a valorização da subjetividade para os processos de transformação.

Abstract Introduction: the Worker's Health (WH) field is based on a conception that presupposes an environmental, social and historical view of health-disease process beyond the workplace limits. Objective: to present different facets of the WH intervention from a historical recovery of the field construction, highlighting its founders' views. Methods: interviews with historical field actors considered key informants. For the interviews content analysis, the following categories were defined: the intervention foundation and its feasibility for services structuring; intervention as knowledge production and regulation; the intervention spreading: training and information. Results: from these actors' perspective, intervention is intrinsic to the field, and is present in scientific and technical production, as well as in services; strongly allied to the workers' movement as subjects, both in actions and in the shared production of knowledge. Conclusion: in the WH field, intervention has the Workers' Health Surveillance as its maximum expression. It is also shown in form of action-research, intervention-research and broader research community, which affirms workers' protagonism and the subjectivity growing importance for the transformation processes.

Psicodinâmica do trabalho na Medicina Nuclear com o Iodo-131 / The psychodynamics of work with iodine-131 in nuclear medicine

O artigo procura demonstrar em que medida formas alternativas no processo de trabalho dos profissionais de Medicina Nuclear com o Iodo-131 podem auxiliar no gerenciamento de riscos às radiações ionizantes. O desenho teórico se baseia nos principais conceitos da Psicodinâmica do Trabalho em relação com a Saúde do Trabalhador. No estudo de caso, a partir de entrevistas individuais semiestruturadas e observação direta assistemática, foram levantados dados de 15 trabalhadores de uma instituição de saúde pública, na cidade do Rio de Janeiro. Na análise dos dados foi utilizado o método de análise de conteúdo de Bardin. Ao comparar os resultados obtidos com os modelos prescritos das normas, verificou-se que os entrevistados modificaram as prescrições. Desenvolveram mecanismos de defesa individuais, como a negação do risco, e estratégias defensivas coletivas, levando-os a maior enfrentamento do perigo como defesa. Evidenciou-se o papel defensivo das ideologias da profissão. Ao contrário, os saberes-fazer de prudência se mostraram eficazes para minimizar os riscos de exposição à radiação. Os autores discutem os limites dos gerenciamentos de segurança que não consideram a subjetividade e o saber dos trabalhadores.

This paper seeks to demonstrate to what extent alternative forms adopted in the working process of professionals with iodine-131 in nuclear medicine can assist in managing risks of ionizing radiation. The design is based on the main theoretical concepts of the psychodynamics of work in relation to workers' health. In the case study, data were gathered from 15 workers of a public health institution in the city of Rio de Janeiro by means of semi-structured individual interviews and non-systematic direct observation. Bardin's content analysis method was used for the data analysis. When comparing the results obtained with standard prescribed models, it was found that the respondents had changed their approach. They developed individual defense mechanisms, such as denial of risk, and collective defensive strategies, leading them to tackle the greatest danger as a form of defense. The defensive role of ideologies of the profession are manifest. On the contrary, the acquired knowledge derived from prudence proved effective in minimizing the risks of radiation exposure. The authors discuss the limitations of security management that does not consider the workers' subjectivity and inherent knowledge.

Violência na velhice: abordagens em periódicos nacionais indexados / Violence in old age: the issue addressed in indexed national journals

One of the consequences of increased life expectancy is the increase in the elderly population in many countries, including Brazil. Considering the vulnerability of this age group and the increasing prevalence of violence against the elderly, there is a pressing need for research and control interventions to minimize the phenomenon. This exploratory and descriptive article conducts an analysis into this topic in indexed Brazilian studies in SciELO, with special emphasis on the last five years. The themes were categorized into: Social construction and conceptualizations, 37.5%; Elderly Care and Protection Policies, 43.75%; and Typology of violence against the elderly, 18.75%. The results show that the Policy of protection of the elderly permeates the majority of discussions about violence in old age and the focus of the researchers' attention is on domestic violence, which needs to be broadened in field research.

Uma das consequências do aumento da expectativa de vida é a elevação do número de idosos na população de diversos países, incluindo o Brasil. Considerando-se a vulnerabilidade desse grupo etário e a crescente prevalência da violência contra ele, é marcante a necessidade de pesquisas e intervenções para o controle e minimização do fenômeno. Este artigo, de característica exploratória e descritiva, traz uma análise dos estudos sobre estas temáticas no Brasil a partir de um levantamento bibliográfico em periódicos nacionais indexados na base SciELO, com ênfase nos últimos cinco anos. Os temas abordados foram categorizados em: Construção social e conceituações, 37,5%; Atenção e Política de Proteção ao Idoso, 43,75%; e, Tipologia de violência contra idosos, 18,75%. Como resultado tem-se que a Política de proteção ao idoso surge amparando a maioria das discussões que tratam da violência na velhice e que esta tem como foco de atenção dos pesquisadores, a violência doméstica, precisando se expandir nas pesquisas de campo.

Occupational stress and self-rated health among nurses / Estresse ocupacional e autoavaliação de saúde entre profissionais de enfermagem / Estrés ocupacional y autoevaluación de salud entre profesionales de enfermería

OBJECTIVE: To analyze the association between job stress and self-rated health among nurses in public hospital emergency units. METHODS: This is a cross-sectional study undertaken through the administration of a self-administered questionnaire in a sample of 134 health professionals, using the brief version of the Job Stress Scale. Descriptive analyses of the socio-demographic, health and work variables were undertaken, as was multivariate analysis through unconditional logistic regression for adjustment of the association between job stress and poor self-rated health, in accordance with potential confounding variables, with a level of significance of 5%. RESULTS: 70% of the interviewees were classified as passive workers or as with high strain. Poor self-rated health was significantly greater among health professionals with high demand and low control, compared to those with low strain, after adjusting for co-variables. CONCLUSIONS: Low control, allied with low demand, can serve as a demotivating factor, contributing to the increase in professional dissatisfaction. It is recommended that institutions should adopt a policy of planning and managing human resources so as to encourage the participation of health professionals in decision-making, with a view to reducing job stress among nurses. .

OBJETIVO: analisar a associação do estresse no trabalho com a autoavaliação da saúde entre os trabalhadores de enfermagem, nas unidades de emergências de hospitais públicos. MÉTODOS: trata-se de estudo seccional com aplicação de questionário autopreenchido em uma amostra de 134 profissionais, utilizando-se a versão resumida do Job Stress Scale. Foram realizadas análises descritivas das características sociodemográficas, de saúde e relacionadas ao trabalho, e análise multivariada, por meio de regressão logística não condicional para ajuste da associação entre estresse no trabalho e autoavaliação de saúde negativa, segundo potenciais variáveis de confusão, com nível de significância de 5%. RESULTADOS: setenta por cento dos entrevistados foram classificados como trabalhadores passivos ou com alto desgaste. A autoavaliação de saúde negativa foi significativamente maior entre os profissionais com alta demanda e baixo controle, quando comparada com aqueles com baixo desgaste, após ajuste para covariáveis. CONCLUSÕES: o baixo controle, aliado à baixa demanda, pode servir como fator desestimulador, contribuindo para o aumento da insatisfação profissional. Recomenda-se que as instituições adotem uma política de planejamento e gerenciamento de recursos humanos com estímulo à participação dos profissionais nas decisões, visando redução do estresse no trabalho entre os trabalhadores de enfermagem. .

OBJETIVO: Analizar la asociación del estrés en el trabajo con la autoevaluación de la salud entre los trabajadores de enfermería en las unidades de emergencia de hospitales públicos. MÉTODOS: Se trata de un estudio seccional con aplicación de cuestionario autollenado en una muestra de 134 profesionales, utilizando la versión resumida del Job Stress Scale. Fueron realizados análisis descriptivos de las características sociodemográficas, de salud y relacionadas al trabajo, y análisis multivariado por medio de regresión logística no condicional para ajuste de la asociación entre estrés en el trabajo y autoevaluación de salud negativa, según potenciales variables de confusión, con nivel de significación de 5%. RESULTADOS: 70% de los entrevistados fueron clasificados como trabajadores pasivos o con alto desgaste. La autoevaluación de salud negativa fue significativamente mayor entre los profesionales con alta demanda y bajo control cuando comparada con aquellos con bajo desgaste, después de ajuste para covariables. CONCLUSIONES: el bajo control aliado a la baja demanda puede servir como factor de disuasión, contribuyendo para el aumento de la insatisfacción profesional. Se recomienda que las instituciones adopten una política de planificación y administración de recursos humanos con estímulo a la participación de los profesionales en las decisiones, objetivando reducción del estrés en el trabajo entre los trabajadores de enfermería. .

Internet na promoção da saúde: 347 um instrumento para o desenvolvimento de habilidades pessoais e sociais / Internet and health promotion: a tool for the development of individual and social skills

O desenvolvimento de habilidades pessoais e sociais, no sentido da aquisição de maior controle e maior poder de decisão (Empowerment), é considerado estratégia de fundamental importância na promoção da saúde. O acesso à informação é uma das bases para tal. Muito vem sendo dito e escrito sobre o imenso potencial da internet, estudos apontam-na como um instrumento especial para obtenção de informação e de capacitação, tanto individual, quanto comunitária. Este texto se apoia na literatura científica nacional e internacional sobre promoção da saúde, informação e saúde na internet e divisão/exclusão digital, com o objetivo de discutir a possibilidade de utilização da rede como recurso em projetos voltados para a promoção da saúde, apontando pontos positivos e possíveis barreiras, com destaque para a questão da divisão/exclusão digital de boa parte da população brasileira. Os autores consideram que a internet pode vir a ser uma grande aliada na construção de projetos de promoção da saúde. No entanto, no desenvolvimento dessesprojetos, é fundamental considerar os potenciais riscos e compreender que as estratégias e programas na área da promoção da saúde precisam se adaptar às necessidades e possibilidades de cada local e levar em conta as diferenças sociais, culturais e econômicas.

El filtro académico brasileño: aplicación a la literatura científica sobre actividad física / Brazilian academic search filter: application to the scientific literature on physical activity

OBJETIVO: Elaborar una ecuación de búsqueda que permita recuperar la producción científica académico institucional brasileña, aplicada al tema de la actividad física. MÉTODOS: La ecuación de búsqueda consistió en la unión booleana del descriptor ®ejercicio¼ asociado por el booleano AND, al nombre de las distintas instituciones académicas asociadas, a su vez, mediante el conector OR. La búsqueda en MEDLINE, a través de PubMed se realizó el 16/11/2008. Las instituciones se seleccionaron según la clasificación de Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (Capes) para los convenios interuniversitarios. RESULTADOS: Se recuperó un total de 407 referencias, de las cuales, 0,9 por ciento era sobre ejercicio y el 0,5 por ciento de producción científica académica brasileña, indexadas en MEDLINE, en la fecha de la consulta. Al comparar con la revisión manual efectuada, la ecuación de búsqueda (descriptor + filtro institucional) manifestó una sensibilidad del 99 por ciento y una especificidad del 100 por ciento. CONCLUSIONES: El filtro académico institucional presentó alta sensibilidad y especificidad, que es a su vez aplicable a otras áreas del conocimiento relacionadas con las ciencias de la salud. Sería conveniente que las instituciones académicas establecieran su "nombre/marca" con el fin de poder rescatar de forma eficiente su literatura científica.

Epidemiologia e saúde coletiva: tendências da produção epidemiológica brasileira quanto ao volume, indexação e áreas de investigação - 2001 a 2006 / Epidemiology and public health: tendencies of the Brazilian epidemiology production regarding volume, indexation and investigation areas - 2001 a 2006

O presente artigo examina e interpreta as tendências da produção epidemiológica no Brasil, no contexto da Saúde Coletiva. Utilizou-se, como banco de dados, os Cadernos de Indicadores da Capes, no período de 2001 a 2006. Foram analisados 26 programas, sendo que os dez maiores tiveram sua produção bibliográfica em periódicos indexados examinada. Observou-se que a produção total de artigos epidemiológicos representou 40 por cento da produção em Saúde Coletiva e 55 por cento da produção em revistas internacionais, destacando-se Cadernos de Saúde Pública, Revista de Saúde Pública e Ciência & Saúde Coletiva. Os temas mais prevalentes foram nutrição em saúde pública, saúde materno-infantil e doenças infectocontagiosas, particularmente a aids. Saúde-trabalho-ambiente, saúde oral, violência e saúde do idoso vêm se consolidando como objeto de estudo da disciplina, enquanto estudos de meta-análise e geoprocessamento aparecem como ferramenta útil para os serviços de saúde. Conclui-se que há tendência de aumento da produção epidemiológica em publicações indexadas, abrangendo temáticas diversas e abarcando amplo espectro de aspectos relevantes para a política de saúde no país.

This article examines and interprets the trends of epidemiological production in Brazil in the Public Health context. CAPES indicators from 2001 to 2006 were used as database. We analyzed 26 programs and select the 10 major ones to analyze their bibliographic production in indexed journals. It was observed that the total production of epidemiological articles accounted for 40 percent of production in Public Health and 55 percent of the production was published in international journals, especially Cadernos de Saúde Pública, Revista de Saúde Pública and Ciência & Saúde Coletiva. The most prevalent themes were public health nutrition, maternal and infant health and, infectious diseases, particularly AIDS. Environmental e worker's heath, oral health, violence and health of the elderly have been ratified as objects of study for the discipline, while meta-analysis and geoprocessing appear as a useful tool for health services. We conclude that the epidemiological production tends to increase in indexed publications, covering various topics and a wide spectrum of relevant issues to Brazilian health policy.

Correndo o risco: uma introdução aos riscos em saúde / At risk: an introduction to health risks

Mostra como o risco se tornou um tema popular nas últimas décadas e como esse processo afetou o campo da promoção da saúde, incluindo questões associadas ao estilo de vida, à genética e aos contextos socioculturais. Além de discutir aspectos técnicos, metodológicos e teóricos, chama a atenção para exageros associados à percepção de constantes ameaças e à aversão obsessiva a todos os riscos. Embora – é claro – não faça apologia à exposição desenfreada a reconhecidas ameaças à saúde e à vida, adota uma postura crítica em relação ao comportamento riscofóbico, gerador de ansiedade e insegurança.

Transgênicos: avaliação da possível (in)segurança alimentar através da produção científica / Transgenic products: a scientific-production evaluation of possible food (in)security

Identifica e analisa criticamente a produção científica brasileira, no campo da saúde pública, sobre os organismos geneticamente modificados, no que concerne à (in)segurança alimentar. Para tanto, realizou-se uma revisão bibliográfica nos portais do Scientific Eletronic Library Online (SciELO) e da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (Capes). Dos 716 trabalhos encontrados, apenas oito abordam a segurança alimentar dos transgênicos, através, principalmente, da exposição aos riscos e das incertezas desses produtos para a saúde e o meio ambiente. A principal conclusão do estudo refere-se ao fato de que os oito trabalhos analisados discursam, não sobre a segurança, mas sobre a insegurança dos alimentos geneticamente modificados.

Based on a bibliographic review, the article identifies and offers a critical analysis of scientific production by the public health field in Brazil on genetically modified organisms and food (in)security. Of the 716 articles found on the portals of the Scientific Electronic Library Online (SciELO) and the Coordinating Agency for the Development of Higher Education (Capes), only 8 address the food security of transgenic products, primarily in terms of risk exposure and the uncertainties about how these products impact health and the environment. The main conclusion involves the fact that the eight analyzed articles do not speak to the question of the security but rather the insecurity of genetically modified foods.

A internet, o paciente expert e a prática médica: uma análise bibliográfica / Internet, el paciente experto y la práctica médica: un análisis bibliográfico / The internet, expert patients and medical practice: an analysis of the literature

O mundo presenciou nos últimos anos uma ampla transformação tecnológica que ampliou substancialmente o acesso à informação, sobretudo por meio da Internet. Na área da saúde há cada vez mais informação disponível. O acesso à informação técnico-científica, aliado ao aumento do nível educacional das populações tem feito surgir um paciente quebusca informações sobre sua doença, sintomas, medicamento e custo de internação e tratamento: o paciente expert. Este artigo discute de que modo as informações obtidas na internet modificam ou interferem na relação médico-paciente. Recupera-se a controvérsia entre Freidson e Haug sobre a desprofissionalização do médico. Metodologicamente, foram analisadas opiniões dos autores que publicaram artigos sobre o tema, entre 1997 e 2005, em duas importantes revistas acadêmicas inglesas da área. Conclui-se que as posições encontradas são distintas e até antagônicas, e o Brasil, apesar da exclusão digital, precisa analisar esta questão.

Over recent years, the world has witnessed a wide-ranging technological transformation that has substantially expanded the access to information, especially through the internet. In the field of healthcare, more and more information is available. Access to technical-scientific information, along with increased educational levels among the public, has given rise to patients who search for information about their diagnoses, diseases, symptoms, medications and costs of hospitalization and treatment: expert patients. This article discusses the way in which information obtained through the internet modifies or interferes with the doctor-patient relationship. Thus, the controversy between Freidson and Haug regarding the deprofessionalization of doctors is resurrected. Methodologically, we analyzed the opinions of authors who published articles on this topic between 1997 and 2005, in two important English academic journals in this field. We concluded that the positions found were distinct and even adversarial. In Brazil, despite digital exclusion, this question needs to be analyzed.

El mundo ha presenciado en los últimos años una amplia transformación tecnológica que ha ampliado substancialmente el acceso a la información, sobre todo por medio de Internet. En el área de la salud hay cada vez más información disponible. El acceso a la información técnico-científica, aliado con el aumento del nivel educacional de las poblaciones ha hecho surgir un paciente que busca informaciones sobre su enfermedad, síntomas, medicamento y costo de internación y tratameinto: el paciente experto. Este artículo discute de que modo las informaciones obtenidas en Internet modifican o interfieren en la relación médico-paciente. Se recupera la controversia entre Freidson y Haug sobre la des-profesionalización del médico. Metodológicamente se analizan opiniones de los autores que han publicado artículos sobre el tema, entre 1997 y 2005, en dos importantes revistas académicas del sector inglesas. Se concluye que las posiciones encontradas son diferentes e incluso antagónicas; y Brasil, pese a la exclusión digital, necesita analizar esta cuestión.